口干、吃干的食物难以下咽、眼干、夜尿增多……医生指出,如果存在这些症状,绝对不能忽视,有可能患了干燥综合征。干燥综合征在中医里属于“燥症”范畴,它并非罕症,据了解,我国目前干燥综合征的发病率高达0.7%,并有年轻化趋势,而夏季干燥的空调环境也会让患者有更加不适的感觉。
是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自身免疫的过度应答反应的全身性疾病,主要体现为干燥性角膜、口腔干燥、类风湿关节炎等风湿性疾病。严重时,可累积其他如呼吸系统、血液系统、消化系统等肌肉、关节、肝、肾、心脏、脑等器官等多处受损。
“虽然干燥综合征是以口干、眼睛干为表现症状的,但由于它是一种全身性疾病,在病人意识到口干、眼干之前,它还有别的身体上的表征,需要多加注意。”中华医学会风湿病分会秘书长、中日友好医院风湿免疫病科主任王国春教授说。
《内经》首次提出“燥胜则干”的论点,是对燥邪致病病理特点的总概括。但干燥综合征的直接病因目前并不知晓,所以很难进行有的放矢的预防。而尽早筛查,防止腺体分泌的不断减少,可以从观察牙齿做起。“由于唾液分泌大量减少,舌体与牙齿失去唾液的滋润,改变了长期适应的环境,造成舌萎缩,再加食物等摩擦,使舌消失而呈光滑一片。由于舌背黏膜萎缩,舌之间产生裂纹。由于舌消失,故不再产生舌苔。同时由于长期缺乏唾液,牙齿脱钙,牙骨质遭到破坏,成块脱落,最后只留残根。有些人年纪轻轻牙齿就发黑、松动、容易掉落,还有人会反复犯腮腺炎,持续不退的腮腺肿大,这些在临床上非常容易被医患误解为是龋齿或病毒性感染腮腺炎,因为是综合征,所以有可能伴随关节痛、发烧、系统性红斑狼疮等症状。”
由于地处相对干燥的北方,很多人会问,皮肤容易干燥起屑、夏季容易口渴、眼睛面对电脑久了容易干涩,是不是就是干燥综合征?“干燥综合征可以单独存在,也能出现在其他自身性免疫疾病中,前者被称作原发性干燥综合征,后者常和类风湿性关节炎、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮等并存,很多疾病诸如糖尿病等都可能会导致口干、眼干,但是和季节没有绝对关系。”王国春教授说。
王国春给出两种简单的口干、眼干自诊方法来判断:一,如果是北方人,是否三顿饭都要喝汤?二,是否常常觉得眼睛有磨砂感?要不要一天多次使用人工泪液来保持眼睛舒适?“干燥综合征的患者,在诊断时,我们往往会让他张嘴看嘴里是否一点唾液都没有,没有的话,通常能确诊。”
据西方流行病调查,西方国家人群中患病率在风湿性疾病中占第二位,女性占90%以上,多在中老年中出现。“临床上并非总是中年妇女患干燥综合征,只是有一部分老年人内分泌功能下降,糖尿病等也都可以导致口干、眼干等症状,但绝大部分都是干燥综合征,并且常伴有其他疾病。”王国春说,为挂一漏万,若出现不明病因的口干、眼干症状,应该去正规医院的风湿科做简单筛查。
Q:使用人工泪液来保持眼睛适当的湿润和舒适,可人工泪液使用久了,是否会引起依赖等副作用?
A:常常使用人工泪液滴眼的人,正常情况下不会有副作用,人工泪液一般也不可能会引起依赖。
A:干燥综合征病人多伴有多发性游走性关节疼痛,清晨关节僵硬,活动受限,类风湿因子阳性,与一般的类风湿关节炎并无不同,只是关节畸形较少发生。
卧室使用加湿器、不使用碱性肥皂,穿柔软棉质内衣裤等能够在一定程度上帮助患者改善外部环境。王国春说,干燥综合征患者的日常护理,假如没有胃、肾、肺等器官性问题,一方面需要人工滴眼液来保证眼睛舒适;另一方面,饮食要清淡,选择容易被消化的食物,三顿饭后要漱口来改善口腔卫生;可以辅助中医的生津止渴的药物和食物来治疗,如山药、苦瓜、黄瓜、西红柿等都是滋阴清热生津的食品。另外,患者需要定期去看风湿专科医生,来监测整个免疫系统是否会促进失控。
如果已出现内脏损伤,则需要遵照医嘱,用不同的药物医治,比如肺纤维化,会使用激素、免疫抑制剂等来治疗,但这些药物往往会有明显的副作用,定期去专科医生那里复查是否有副作用非常必要。
39健康网近日针对男性网民展开一项健康情况调查,只有三成男网民每年体检。广东省第二人民医院泌尿外科主任杨国胜建议,男性一年应至少体检一次,老年男性最好一年体检两次。“20-40岁年龄段男性主要侧重于泌尿系结石、前列腺炎等情况。40-60岁年龄段主要侧重于前列腺增生、前列腺炎以及泌尿系肿瘤的可能。60岁以上年龄段主要侧重于前列腺增生、前列腺癌、膀胱肿瘤、肾肿瘤以及勃起功能情况等。”